ECLI:NL:GHARL:2023:7030
Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden
- Hoger beroep
- Rechtspraak.nl
Hoger beroep over dekking verzuimverzekering bij arbeidsongeschiktheid werknemer
In deze zaak staat de vraag centraal of verzekeraar Bovemij aan werkgever Bokaal dekking moet bieden voor loonkosten tijdens de arbeidsongeschiktheid van een werknemer op grond van een afgesloten verzuimverzekering. De werknemer meldde zich ziek wegens medische klachten, waarbij ook sprake was van een arbeidsconflict. De bedrijfsarts stelde vast dat er sprake was van medische arbeidsongeschiktheid en adviseerde mediation ter bevordering van re-integratie.
De kantonrechter kende Bokaal gedeeltelijk vergoeding toe, waarbij de arbeidsongeschiktheid voor 50% werd erkend. Zowel Bokaal als Bovemij gingen in hoger beroep over de omvang van de vergoeding en de vraag of sprake was van medische of situatieve arbeidsongeschiktheid. Het hof concludeerde dat de arbeidsongeschiktheid volledig medisch was en dat Bovemij daarom in beginsel tot vergoeding verplicht is.
Echter, het hof oordeelde dat Bokaal vanaf 28 maart 2019 de adviezen van de bedrijfsarts onvoldoende heeft opgevolgd, met name het voortzetten van mediation, waardoor de uitkeringsplicht van Bovemij vanaf die datum vervalt. De vergoeding wordt dienovereenkomstig verminderd. Daarnaast werd de toegewezen rente gecorrigeerd naar wettelijke rente in plaats van handelsrente. Het hof vernietigde het vonnis van de kantonrechter en deed opnieuw recht, waarbij Bovemij werd veroordeeld tot betaling van een lager bedrag dan door Bokaal gevorderd, vermeerderd met wettelijke rente en incassokosten. Proceskosten werden deels toegewezen en deels gecompenseerd.
Uitkomst: Bovemij moet Bokaal €4.415,45 plus wettelijke rente en incassokosten betalen, met beperking van uitkering vanaf 28 maart 2019 wegens niet opvolgen bedrijfsartsadviezen.