3.1Het hof gaat uit van de volgende feiten.
a. [geïntimeerde] heeft blijkens een inschrijving in het handelsregister sedert 19 september 2019 een eenmanszaak onder de naam [eenmanszaak 1] , die actief is als
“reisorganisatie”en
“samenwerkingsorgaan op het gebied van gezondheidszorg en overige gezondheidszorgondersteunende diensten”. Haar activiteiten zijn voorts omschreven als
“Reisbegeleider (medisch toerisme). Bemiddelaar voor reizen voor plastische chirurgie en tandheelkunde”.
[betrokkene] heeft op 25 februari 2020 de eenmanszaak [eenmanszaak 2] ingeschreven in het handelsregister met als activiteit
“reisorganisatie, met name gericht op medische doeleinden”.Als startdatum is genoteerd 1 januari 2020.
[appellante] heeft op 1 oktober 2019 – nadat ze via Snapchat van [geïntimeerde] een reclame had gezien voor [eenmanszaak 2] – telefonisch contact opgenomen met [geïntimeerde] . Na dit telefoongesprek hebben [appellante] en [geïntimeerde] het contact via Whatsapp voortgezet.
Op 1 oktober 2019 heeft [appellante] per Whatsapp (röntgen)foto’s van haar gebit aan [geïntimeerde] gestuurd met de vraag of zij behandeld kon worden en wat de kosten zouden zijn. [geïntimeerde] heeft – ook via Whatsapp – laten weten
“ik vraag het even an de tandrts of hij al een plan heeft gemaakt”. Nadat [geïntimeerde] de bevestiging had gekregen dat behandeling mogelijk was, heeft zij [appellante] van nadere informatie voorzien. Vervolgens hebben partijen een afspraak gemaakt voor een huisbezoek bij [appellante] op 13 november 2019. [geïntimeerde] heeft dit huisbezoek afgelegd tezamen met [betrokkene] . Bij dit bezoek heeft [appellante] een aanbetaling van € 500,- gedaan.
Op 14 november 2019 ontving [appellante] per e-mail via het adres [e-mailadres] een bevestiging van de behandeling die op 23 november 2019 zou gaan plaatsvinden. Bij de e-mail zat een bijlage met de volgende tekst:
‘Hallo,
Bedankt voor uw intresse in [eenmanszaak 2]
Wij hebben met elkaar gesproken om een afspraak te maken voor het plaatsen van ongeveer 20 kronen.
Wij hebben de behandeling besproken met de tandarts en hebben uw fotos bekeken en het behandelplan besproken.
Wat wij adviseren is het plaatsen van ongeveer 20 kronen, hiermee zullen de tanden recht worden , ook zullen ze de vorm van de tanden aanpassen in de vorm wat u zelf wilt en de kleur kunt u zelf bepalen.
(…)
Onze kliniek in Istanbul is de juiste plek als u kiest voor zirconium kronen.
de tandarts heeft jaren ervaring in het plaatsen van deze kronen en de resultaten zijn geweldig.
Ook zullen wij garantie geven op het werk van de tandarts
(…)
Informatie over kronen.
Kronen is een soort hoesje wat over de oude tand heen gaat, kronen worden geadviseerd als de eigen tand verwaarloosd of gebroken is. (…)
De behandeling zal klaar zijn binnen 5 dagen. U zult 5 nachten overnachten in turkije.
Hierbij een voorbeeld:
Maandag komt u aan bij de tandarts de tijd zal nog met u besproken worden, op deze dag zullen uw tanden worden geslepen om ruimte te maken voor de nieuwe kroon. Ook krijgt u deze dag een tijdelijke noodkroon zodat u 2 uur na de behandeling wat kunt eten en drinken (…)
Ook bent u na de behandeling nog verdoofd
Dinsdag komt u weer langs om de vorm van de tanden te passen op uw eigen tand ook word deze dag de kleur besproken die u wenst deze afspraak zal niet veel tijd in beslag nemen.
Woensdag is de laatste afspraak en zullen alle nieuwe kronen geplaatst worden het kan zo zijn dat de tandarts opnieuw moet verdoven dit is niet altijd het geval.
Na dat de tanden allemaal zijn geplaatst kunt u na 2 uur weer eten en drinken (…)
U kunt last hebben van napijn dit hoort erbij en zal weggaan met het innemen van paracetamol, (…)
De kosten van de kronen:
Zirkonium kronen kosten 185,-per tand wij bieden een pakket aan vanaf 10 tanden. Eventuele gaatjes of wortelkanaal behandeling word ter plekken gratis hersteld.
10 kronen 1850 euro
18 kronen 3330 euro
20 kronen 3700 euro
24 kronen 4440 euro
Bij deze prijs zit 3 nachten hotel of villa ontbijt en transfer met medicatie inbegrepen.
Wij zijn [eenmanszaak 2] en wij staan voor kwaliteit en garantie voor de laagste prijs.
Uw plek word gereserveerd na het boeken van een vliegtuigticket , (…)
Ook vragen wij om een aanbetaling van 500 euro het overige bedrag word in turkije verrekend dit gebruiken wij om het hotel en de transfer vast te zetten.
Graag ontvangen we van het vliegtuigticket en betaling een screenshot.
Heeft u verder nog vragen? Laat het ons dan even weten!
Mvg [eenmanszaak 2]
Behandelplan:
20 kronen 3500 Euro
aanbetaling 500 Euro
Elk volgende kroon 185 euro per tand
Totaal bedrag wat in de kliniek nog betaald moet worden 300EUR
er kan alleen betaald worden cash in euros.’
Op 23 november 2019 is [appellante] naar Turkije gereisd en is de behandeling gestart in de kliniek “ Eniyident Istanbul ” (hierna: de kliniek). [geïntimeerde] en [betrokkene] waren in Istanbul aanwezig en hebben haar daarbij begeleid. [appellante] heeft uiteindelijk 24 kronen laten plaatsen. Zij heeft voor de behandeling een bedrag van € 3.600,- in contanten betaald.
Na terugkeer in Nederland heeft [appellante] op 4 december 2019 per Whatapp aan [geïntimeerde] laten weten dat zij nog steeds veel pijn had en ze klaagde verder dat de behandeling langer had geduurd dan overeengekomen. De behandeling was pas “zaterdagnacht om 4 uur” (het hof begrijpt: op 30 november 2019) klaar, waardoor [appellante] twee extra hotelovernachtingen en een andere vlucht heeft moeten boeken.
Op 6 december 2019 reageerde [geïntimeerde] per Whatsapp en schreef (onder meer):
“Hotelkosten ga ik zelf aan je geven alleen vliegticket ben ik in overleg met [eigenaresse kliniek 1](de eigenaresse van de kliniek, hof)
van de kliniek”
i. Op 7 december 2019 liet [appellante] per Whatsapp aan [geïntimeerde] weten dat zij veel last heeft van de linkerzijde van haar gebit. Op 9 december 2019 schreef zij
“ik denk dat ik gewoon terug moet want er zit overal cement in me mond elke x komt er een klein stukje los”.
Bij e-mail van 13 december 2019 ontving [appellante] de volgende mail van het adres [e-mailadres] :
“hierbij een schriftelijke garantie op de kronen.
stuur mij zondag even een tikkie dan zal ik de 120 euro aan hotelkosten meteen aan je overmaken.
groetjes”
Als bijlage was een bestand gevoegd met de volgende tekst:
“Garantie bewijs [eenmanszaak 2]
hierbij bevestigen we schriftelijk de 20 jarige garantie op de geplaatste kronen.
Als er iets met de kronen gebeurd zal dit kostenloos gemaakt worden
met ingang van november 2019 tm november 2039
Mvg [eenmanszaak 2] ”
[appellante] bleef pijnklachten houden. In verband hiermee bezocht zij op 8 maart 2020 Tandartsenpost010 . In het verslag van dit bezoek staat het volgende:
“Ms [appellante] has got a long bridge whiich covers upper front teeht. Patient has now a huge inflamation related with tooth number 21. Percusie 21 is +++. Percusie 22+.
Advice to have the bridge removed and cheching property where the problem is (almost sure that is caused by tooth number 21. Maybe also 22)
We have tried to start rct in tooth number 21 but the anatomy does not allow us to find the nerve canal. Tempit temporary vulliing is placed.
Advice getting bridge uit in Turkey + endo in tooth number 21 (maybe also 22) and advice to have checked every single tooth in the bridge.
We open throught the gum and pus is out. We clean it property with chx + saline water. Presure is released.
Augmentine 5 days, no allergie
Tramadol for the pain
All the instructions are given”
Op 9 maart 2020 heeft [appellante] zich opnieuw onder behandeling gesteld van de kliniek. Daar zijn alle kronen verwijderd en [appellante] werd doorverwezen voor advies. Door de adviserend tandarts werd bevestigd dat sprake was van een abces, verder constateerde hij dat de tanden/kiezen van [appellante] te ver waren weggeslepen. Door de kliniek werd bij 8 tanden/kiezen een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd, waarna nieuwe kronen werden geplaatst. Daarna is zij teruggekeerd naar Nederland.
[appellante] bleef klachten houden aan de linkerzijde van haar gebit. Zij wendde zich in november 2020 via Whatsapp opnieuw tot [geïntimeerde] (in citaten hierna: N), die haar adviseerde zich opnieuw onder behandeling te stellen van de kliniek. [appellante] (in citaten hierna: B) reageerde:
[19-11-2020 13:20:00] B: Ja maar hoe kan je iemand terug sturen naar een zelfde kliniek waar het al twee keer fout gegaan is ik heb een trauma ik vertrouw ze niet meer en een andere kliniek regelen is het minste wat je kan regelen [geïntimeerde] en dat jij of [betrokkene] voor die kosten moeten opdraaien dat is risico van het vak daar kan ik niks aan doen maar ik kan ook niet tien keer per jaar naar Turkije kronen in kronen uit ik ben een mens met een gevoel geen proefkonijn
[19-11-2020 13:22:53] N: De tandarts raakt geen werk van een andere tandarts aan, hun beginnen er niet aan ik heb het al nagevraagd Plus die klinieken staan los van elkaar anders had ik wat kunnen regelen maar ze doen het niet Ik zal met [betrokkene] kijken hoe en wat we kunnen doen
[19-11-2020 13:23:51] B: Ja want als ik zelf nu naar een andere kliniek ga doen ze het ook maar dan moet ik weer een paar duizend euro neerleggen snap je
[19-11-2020 13:25:37] N: Ja snap ik ik ben zelf over 2 weken terug en zal met [betrokkene] erover hebben wat we kunnen doen
[19-11-2020 13:25:46] N: Zodat er een oplossing komt
[19-11-2020 13:30:58] N: Maar eigelijk een andere tandarts zal hetzelfde gaan doen als hun
(…)
[19-11-2020 13:55:50] B: Nou ik denk het niet want ergens waar het twee keer fout gegaan is eerste keer sturen ze me met een absest terug levensgevaarlijk ik had dood kunnen gaan zo erg was die absest me gezicht stond helemaal scheef tweede keer bleek dat ze bij de eerste keer teveel me eige tanden haden geslepen waardoor me alles open lag daarom had ik zoveel pijn 10 wortelkanaalbehandelingen hoe kan je zo een kliniek nog vertrouwen even serieus laten we even realistische blijven als dit bij je zelf was overkomen zou je ook niet meer die kliniek vertrouwen is niet meer dan logische
[19-11-2020 13:55:53] N: Ik zal overleggen
(…)
[27-11-2020 12:34:13] N: Ik weet niet waarom de kronen niet blijven zitten bij jou ik ben de tussenpersoon en niet de tandarts, daarom doe ik daar geen uitspraken over het moet gewoon opnieuw gedaan worden en juist en evt met andere lijm? Ik begrijp niet waarom ze los komen bij jou
[27-11-2020 12:35:28] B: Dus dan komt het er op neer dat ik een proefkonijn ben dit kan kabinet eventueel met andere kijk en dan gaan ze weer los. Ik ben geen tandarts en ik kan je vertellen wat er mis is gegaan
(…)
[27-11-2020 12:37:57] B: En een tussenpersoon is niet alleen maar geld pakken en mij aan me lot over laten tot drie keer toe een tussenpersoon hoort alles tot op de stipjes te regelen en mocht er iets niet goed gaan dan heb jij de verantwoording als tussenpersoon dit is een tussenpersoon
[27-11-2020 12:38:04] B: En niet op deze manier
[27-11-2020 13:01:24] N: Nou zo kunnen we over en weer gaan volgens mij ben je ook zelfstandig (eigen keuze) terug gegaan en ben je ook geholpen
Jammer dat jij het zo ervaren hebt je hebt het zover gekregen dat [betrokkene] zijn handen ervan af heeft getrokken na bedreigen ect maar ik wil nog me best doen en kijken welke oplossing we evt hebben
[27-11-2020 13:01:44] N: Ik ben zelf in gesprek met de eigenaresse erover
[27-11-2020 13:01:49] N: Je hoort van mij'
Op 8 december 2020 is [appellante] opnieuw naar Turkije gereisd om zich in de kliniek te laten behandelen. Op 9 december 2020 schreef zij per Whatsapp aan [geïntimeerde] :
‘[09-12-2020 18:14:40] B: Goedenavond [geïntimeerde] ik zit in de kliniek zonder tanden ik moet weer 1500 betalen voor implantatien omdat er van alles mis gegaan is de eerste en tweede keer nu moet me voortand eruit en niemand die me helpt niemand die reageerd niemand die praat
[09-12-2020 18:15:17] B: De aller eerste keer dat ik hier was heb de arts [betrokkene] verteld dat ik het beter niet kon doen waarom is mij dit nooit verteld dan was ik er nooit aan begonnen
[09-12-2020 18:15:34] B: Dit kan toch niet ik ben gewoon gemarteld en wordt zo weg gestuurd
(…)
[09-12-2020 18:17:39] B: Tot drie keer gaat het fout allemaal door die kale(de behandelend tandarts van de kliniek, hof)
er komen allemaal klanten terug bij die kale omdat ie ze werk niet goed doet
[09-12-2020 18:51:04] N: Wacht even
[09-12-2020 18:51:08] N: Dit is niet aan mij doorgegeven
(…)
[09-12-2020 18:51:32] N: Waarom zou je moeten betalen dat is niet de afspraak
[09-12-2020 19:02:47] B: Omdat ik ineens impantaten moet [geïntimeerde] van alles gaat al fout vanaf het begin is gewoon niet normaal (…)
[09-12-2020 19:03:01] N: Ik ben dit ook zat
[09-12-2020 19:03:06] N: Ik ga jou zelf tegemoet komen
(…)
[09-12-2020 19:03:10] N: Zonder [eigenaresse kliniek 1] en [betrokkene]
(…)
[09-12-2020 19:04:14] N: Maar wat hebben ze nu gezegd over wat te doen nu
(…)
[09-12-2020 19:13:09] B: Dat ik moet betalen dat ik langer moet blijven
[09-12-2020 19:14:05] B: En dan is de vraag. Nog maar of ze goed gemaakt worden
[09-12-2020 19:17:45] N: Maar betalen voor
[09-12-2020 19:17:47] N: Implantaat
[09-12-2020 19:17:50] B: Ja
[09-12-2020 19:17:52] N: Hoeveel
(…)
[09-12-2020 19:18:31] B: Intotaal bijna 4000 euro met alles wat ze moeten doen
[09-12-2020 19:18:46] N: Hoeveel vragen ze per implantaat
[09-12-2020 19:18:52] B: Ik weet niet
[09-12-2020 19:18:59] B: Want niks is duidelijk
[09-12-2020 19:18:59] N: Hebben ze je een behandelplan gegeven
[09-12-2020 19:19:13] B: Ze geven niks je tekent daargewoon voor om geslacht te worden
[09-12-2020 19:19:17] N: Oké ik ga even bellen
(…)
[09-12-2020 19:19:28] B: En moet tien dagen extra blijven
[09-12-2020 19:19:43] B: Wie gaat voor al die kosten opdraaien snap je wat ik bedoel
(…)
[09-12-2020 19:20:05] N: Ik ga je helpen
(…)
[09-12-2020 19:20:31] N: Maar ik ga nu iemand even laten bellen vragen hoe en wat
(…)
[09-12-2020 19:20:56] N: Ik heb geen communicatie omdat [betrokkene] alles regelt. Maar ik neem het over want dit werkt niet zo
(…)
[09-12-2020 19:21:40] B: [betrokkene] [geïntimeerde] echt waar die is van mij zodra ik terug ben want die is zo asociaal met heel ze arrogante kop hij ken ook niet normaal communiseren
[09-12-2020 19:21:50] B: Die kliniek probeerd hem te bereiken niet reageren niks
(…)
[09-12-2020 19:23:26] N: Wat hij doet moet hij weten maar ik vind ook dat dit niet kan
[09-12-2020 19:23:38] N: Ben dit nu ook zat je moet nu gewoon geholpen worden
[09-12-2020 19:23:44] B: Dankje'
Op 9 en 10 december 2020 werd [appellante] in de kliniek behandeld. Zij kreeg noodkronen, die in februari 2021 vervangen zouden worden door nieuwe kronen, maar over wie de kosten zou dragen was nog geen duidelijkheid.
Op 15 december 2020 verzond [geïntimeerde] het volgende voicebericht aan [appellante] :
“Ik vlieg morgen naar Turkije, dus als je mij heel even de tijd wilt geven, ik ga daar gewoon langs, want ik heb gisteren [eigenaresse kliniek 1] gesproken en [eigenaresse kliniek 1] zegt tegen mij dat helemaal geen geld is gevraagd. Dus dat vind ik sowieso ook vreemd. Niet dat ik jou niet geloof hoor, maar kijk ik bedoel elke keer word ik
van het kastje naar de muur gestuurd. Het heeft voor mij geen zin meer om telefonisch te praten met haar, ik ga er gewoon naartoe en dan ga ik gewoon kijken hoe en wat en dan ja zoals ik al zei, dan kijken wij even hoe wij eruit gaan komen. Kijk ik kan je geen garantie geven wat [eigenaresse kliniek 1] en [betrokkene] gaan
doen, dat weet ik niet. Buiten dat is het implantaat ook naar verkoopprijs gerekend en dat was ook niet de afspraak dus. (…)”
[appellante] en [geïntimeerde] wisselen hierna onder meer de volgende berichten per Whatsapp:
'[03-01-2021 14:29:56] N: Jou 3 implantaten betaal ik.
[03-01-2021 14:30:00] N: De andere 2 de kliniek
[03-01-2021 14:30:07] N: Dus dat. Heb je can mij
(…)
[03-01-2021 14:30:19] N: [betrokkene] betaald daar niks aan mee
(…)
[03-01-2021 14:31:16] N: Nou ik ben geen oplichter alleen helaas werkt de kliniek alleen persee met. Hem dus alles moet ook via hem ):
[03-01-2021 14:31:16] B: En nu ben ik achter me hotel kosten aan het gaan bijna moet ik ervoor smeken snap je is niet leuk dit hoe het gaat
(…)
[03-01-2021 14:32:40] B: En over de hotelkosten waar ik het elke x over heb dat zijn jou woorden hotel en transfer regel ik zei je
[03-01-2021 14:32:50] B: En nu lijkt het alsof ik moet smeken om me eige geld
(…)
[04-01-2021 14:40:28] N: Zodra ik antwoord heb zal ik het je doorgeven
[04-01-2021 14:41:18] B: Van wie moet je antwoord krijgen ik praat over de hotel kosten die heb jij mij beloofd dus op wie zijn antwoord wacht je dan we zijn bijna een maand verder
[04-01-2021 15:13:10] N: Ik vergoed de implantaten al dus er moet van dr andere kan ook geholpen worden als het aan hun had gelegen hadden ze helemaal met niks geholpen... Dus de hotel kosten bespreek ik met hun dat heb ik je gister ook al vertel
(…)
[19-01-2021 14:09:27] N: Hi [appellante] ik zal de helft van je hotel kosten mee vergoeden
[19-01-2021 20:51:01] B: Hoi, ik heb een betaalverzoek gemaakt van € 100,00 voor... Je kunt met elke bank in Nederland betalen. Dank je wel!
(…)
[19-01-2021 20:51:24] B: En wie vergoed de andere helft
(…)
[06-02-2021 00:00:10] N: Ik heb een voorstel gedaan aan je vader, als jullie ermee akkoord zijn dan zal ik alles in orde maken. Ik wil je alles opsturen ik ben alleen bezig met een rechtszaak en wacht eerst af of ik dit überhaupt mag delen hoop dat je dat begrijp
(…)
[12-02-2021 09:33:38] N: Laat me weten of jullie akkoord zijn dan maak ik er werk van ik moet eerst en contract dan laten opstellen als jullie akkoord zijn met het aanbod dan kunnen we het afhandelen xx
[12-02-2021 13:18:22] B: Ik kan je geen akkoord geven voor iets wat ik nog niet heb gelezen Je hebt het over een contract dat ik moet teken dat je me tegemoet komt met duizend euro maar wordt er ook in het contract gezet dat het al drie keer fout is gegaan dus alles van begin tot eind dat we hier al twee jaar mee bezig zijn en dat er eigelijk 3200 betaald moet worden in de kliniek en dat ik de
rest ik weet niet waar vandaan moet halen en als er geen 3200 betaald wordt ik ook geen nieuwe kronen krijg twe ik nov 2019 al betaald heb wordt dit ook allemaal in het contract gezet”
Op 12 februari 2021 sprak [geïntimeerde] het volgende audiobericht aan [appellante] in:
“Nou het zit eigenlijk zo, ik zal het je snel vertellen. Ik dacht dat je het misschien wist. De rekening was vierduizend euro bij de kliniek. De kliniek zei we doen het fiftyfifty, dus tweeduizend tweeduizend, prima. Nu is het zo dat dan, dat je van mij duizend euro hoort te krijgen en van [betrokkene] . Mijn duizend euro wil ik best aan je geven, maar dat is logisch dat ik het op papier wil hebben, daar is niks
raars aan. Dat kan ik ook voor je doen, dus daar wacht ik eigenlijk voor op tot akkoord. Ja betaalt [betrokkene] niet bij de kliniek dan weet ik het ook niet. Daarom wil ik het met jullie afspreken, dat ik het aan jullie kan geven, want ik weet niet wat daar gebeurt. Ik ben daar niet meer werkzaam. [betrokkene] werkt daar zo nog, dus ik weet niet wat hun verder gaan doen. De kliniek heeft in ieder geval zijn deel al zeg maar vergoed om het maar zo te zeggen. Ik kan dan mijn deel geven en het andere deel van [betrokkene] , ik kan je daar geen garantie op geven. Ik heb geen contact meer met hem, alles gaat nu via advocaten dus ja als je het deel wilt, kan ik het voor je in orde maken, maar tot daar kan ik je helpen en niet verder, het spijt me.”
Op 25 februari 2021 is [appellante] opnieuw naar Turkije gereisd en heeft zich door dr. Berna Gürses , tandarts en parodontoloog, (hierna: Gürses ) laten behandelen. In zijn verslag (vertaald uit het Turks) staat het volgende:
“Onze patiënte, genaamd [appellante] heeft zich op 01.03.2021 bij onze kliniek aangemeld. Toen patiënte voor het eerst kwam had zij implantaten in haar tanden met nummers 12,24,25,42,32. De tanden van patiënte, met de nummers 13,11,21,23,26,43 en 33 waren verkleind en de pulpa waren open. Daardoor had de patiënte bij aankomst bij onze kliniek heel veel kiespijn en het zag er erg geïrriteerd uit. Om de pijnklachten van patiënte weg te nemen hebben wij in onze kliniek een wortelkanaalbehandeling op de verkleinde tanden van patiënte toegepast. Vervolgens zijn de tanden opgemeten en zijn er 15 prothese tanden van monolithisch zirconium gemaakt. Van deze 15 tanden zijn er 6 implantaten die bedekt zijn met fineer. De overige tanden zijn ook bedekt met fineer. Omdat de implantaat een grote hoek richting de mondholte vertoonde en een slechte stand had is zij verdoofd. De behandeling van patiënte is op 13.03.2021 afgerond.
Onze patiënte heeft voor al deze behandelingen onze kliniek een bedrag van 19.000 Turkse Lira betaald.”
Op 19 april 2021 zond [geïntimeerde] een voorstel tot afkoop van haar aandeel van de schade van [appellante] door betaling van een vergoeding van € 1.000,-. Het restant van de schade zou [appellante] bij [betrokkene] moeten verhalen. [appellante] heeft dit voorstel van [geïntimeerde] niet geaccepteerd.
Bij brief van 9 februari 2022 van haar advocaat heeft [appellante] [betrokkene] aansprakelijk gesteld voor de door [appellante] geleden en nog te lijden schade.
In een medisch advies van 26 januari 2023 heeft drs. I. Jager , tandarts en implantoloog” (hierna: Jager ), onder meer het volgende geschreven:
“BESCHOUWING:
Betrokkene was op 23-11-2019 onder behandeling gegaan bij een tandarts of kliniek in Turkije. De aanleiding was dat zij diverse klachten en problemen had.
Het is zeer uitgebreid behandeld, zoals het wel vaker gaat in Turkije, waarbij veel gezond tandweefsel wordt weggeslepen om er een kroon overheen te maken. Dit is niet conform de state of art zoals we in Nederland de tandheelkunde bedrijven. Hoewel geen uitgangssituatie bekend is, is het met een grote mate van zekerheid te zeggen dat er veel te invasief behandeld is.
Door het uitgebreid wegslijpen van tandweefsel is er een veel grotere kans op het afsterven van de zenuw, een necrotische pulpa, wat gepaard kan gaan met chronische of acute pijn. Aanvullende wortelkanaalbehandelingen kun je dan nodig hebben.
Als op een nog vitale tand of kies een kroon gemaakt wordt, is de kans groot dat er in de loop der jaren een wortelkanaalbehandeling nodig is. Dit moet in ieder geval in de informed consent aan betrokkene zijn gemeld als zijne een risicofactor. Vaak worden gezonde tanden beslepen om zodoende in enkele dagen een 'mooi' stralend wit gebit te creëren.
Medische eindtoestand?
Er is in dit soort dentities nooit sprake van een eindtoestand. Er is een restauratiecyclus en het einde van de cyclus is het verlies van het gebit en een kunstgebit. Hoe eerder je begint met - niet medisch noodzakelijk - ingrijpen, hoe sneller je in de cyclus komt dat er weer tanden of kiezen verloren gaan en bijvoorbeeld vervangen moeten worden door een implantaat.
Beperkingen
Er is summiere informatie beschikbaar, derhalve geen harde conclusie.
Mate van blijvende functionele invaliditeit
Het gebit is irreversibel behandeld met invasieve tandheelkunde waarvan de juiste indicatie twijfelachtig is.
Risico's voor de toekomst
Zie bovenstaande punten.
ONTBREKENDE INFORMATIE:
Historie ontbreekt
BEANTWOORDING VAN UW VRAGEN:
1. Zijn de klachten die ontstaan zijn na het plaatsen van de kronen in de eerste kliniek in Turkije in november 2019 te beschouwen als gevolg van onzorgvuldig handelen van de tandarts?
Volgens de Nederlandse standaard: ja
Volgens de Turkse standaard: weet ik niet.
De esthetiek van de kronen is van bedroevende kwaliteit. Er zijn dan ook grote vraagtekens over de pasvorm, randaansluiting. Echter, dit laatste is niet te controleren door ontbreken van röntgenfoto's.
2. Wat is het meest aannemelijke oorzaak van de klachten die cliënte ontwikkelde na de eerste behandeling in november 2019?
Het fors beslijpen van tanden en kiezen wat leidt tot afsterven van de zenuw en dus kiespijn, of ontstekingen van het tandvlees door slecht aansluitende (passende) kronen.
(…)”