ECLI:NL:OGEAA:2014:15

• Datum uitspraak: 21 mei 2014
• Publicatiedatum: 4 juni 2014
• Zaaknummer: A.R. no. 2191 van 2012
• Instantie: Gerecht in Eerste Aanleg van Aruba
• Type: Uitspraak
• Rechtsgebied: Civiel recht
• Procedures: Eerste aanleg - enkelvoudig
• Rechters: A.H.M. van de Leur
• Vindplaatsen: Rechtspraak.nl

AI samenvatting door Lexboost • Automatisch gegenereerd

Civiele bodemzaak over wijziging van afspraken inzake laboratoriumonderzoeken tussen zorgverzekeraar en laboratorium

In deze civiele bodemzaak, behandeld door het Gerecht in Eerste Aanleg van Aruba, stond de vraag centraal of de ziektekostenverzekeraar, het Uitvoeringsorgaan Algemene Ziektekostenverzekering (UO), eenzijdig gemaakte afspraken met het laboratorium, I.L. Laboratorio Familiar N.V., mocht wijzigen. De zaak betreft een geschil over de declaratie van laboratoriumonderzoeken. Het UO stelde dat het onaanvaardbaar was dat de afspraken tussen partijen nog langer zouden gelden, maar het Gerecht volgde deze redenering niet. Het vonnis, uitgesproken op 21 mei 2014, bevestigde dat de afspraken tussen de partijen moesten worden nageleefd.

De procedure begon met een tussenvonnis op 26 februari 2014, waarin het verloop van de zaak werd uiteengezet. Laboratorio Familiar, vertegenwoordigd door advocaat mr. Ch. Lejuez, had een wijziging van eis verzocht, welke door het UO niet werd betwist. De uiteindelijke vordering van Laboratorio Familiar was gericht op betaling van een bedrag van Afl. 1.521.181,--, vermeerderd met wettelijke rente over specifieke bedragen, en vergoeding van proceskosten.

Het Gerecht oordeelde dat de vorderingen van Laboratorio Familiar toewijsbaar waren, en dat het UO de facturen van Laboratorio Familiar met spoed diende te keuren. Het vonnis bevatte ook bepalingen over de proceskosten, die door het UO dienden te worden vergoed. Het Gerecht verklaarde het vonnis uitvoerbaar bij voorraad, wat betekent dat de uitspraak onmiddellijk effect heeft, ongeacht eventuele hoger beroep procedures. Dit vonnis is een belangrijke uitspraak in het kader van contractuele verplichtingen en de rechtsverhouding tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

Uitspraak

Vonnis van 21 mei 2014 (bij vervroeging)

Behorend bij A.R. no. 2191 van 2012

GERECHT IN EERSTE AANLEG VAN ARUBA

VONNIS

in de zaak van:

de naamloze vennootschap

I.L. LABORATORIO FAMILIAR N.V. ,

gevestigd in Aruba,

eiseres,

hierna ook te noemen: Laboratorio Familiar,

gemachtigde: de advocaat mr. Ch. Lejuez,

tegen:

de publiekrechtelijke rechtspersoon

UITVOERINGSORGAAN ALGEMENE ZIEKTEKOSTENVERZEKERING,

gevestigd in Aruba,

gedaagde,

hierna ook te noemen: het UO,

gemachtigde: de advocaat mr. E.H.J. Martis.

1. DE PROCEDURE

1.1 Het verloop van de procedure tot 26 februari 2014 blijkt uit het tussenvonnis van dit Gerecht van die datum. Het verdere verloop van de procedure blijkt uit:

-de door Laboratorio Familiar genomen akte houdende uitlatingen en tevens een verzoek tot wijziging van eis, met één productie;

-de door het UO op 23 april 2014 genomen antwoordakte.

1.2 Vonnis is nader (en bij vervroeging) bepaald op heden.

2. DE BEOORDELING TER ZAKE VAN DE VERZOCHTE WIJZIGING VAN EIS

2.1

UO heeft geen bezwaar gemaakt tegen de door Laboratorio Familiar andermaal verzochte wijziging van eis. Ook die eiswijziging wordt daarom toegelaten. De uiteindelijke vordering van Laboratorio Familiar luidt als volgt: “Dat het Gerecht bij uitvoerbaar bij voorraad te verklaren vonnis het UO veroordeelt:

-om tegen behoorlijke kwijting aan Laboratorio Familiar te betalen Afl. 1.521.181,--, te vermeerderen met wettelijke rente gerekend vanaf 17 juli 2012 over Afl. 693.097,50 en gerekend vanaf 21 januari 2013 over Afl. 828.083,50, telkens tot aan de dag der algehele voldoening, zulks voor zover de aan die bedragen ten gronde liggende facturen van Laboratorio Familiar aan de hand van de daartoe geldende criteria worden goedgekeurd door het UA;

-in de proceskosten.”.

3. DE BEOORDELING

3.1

Het Gerecht blijft bij hetgeen is overwogen en beslist in het tussenvonnis, met dien verstande dat telkens waar in dat vonnis staat vermeld “
LF ” moet worden gelezen: “Laboratorio Familiar”.

3.2

Onder verwijzing naar het in het tussenvonnis onder 4.7 en 4.8 vermelde zullen de vorderingen van Laboratorio Familiar worden toegewezen als vermeld in het dictum. Hierbij wordt nog overwogen dat het eerst bij zijn antwoordakte opgeworpen betoog van het UO ter zake van wettelijke rente niet alleen tardief is (want Laboratorio Familiar heeft daarop niet meer kunnen reageren), maar het UO miskent met dat betoog bovenal dat dienaangaande reeds is beslist in het tussenvonnis. Bedoeld betoog (waaronder begrepen het verzoek tot matiging van wettelijke rente en het verzoek om die rente niet uitvoerbaar bij voorraad te verklaren) wordt gepasseerd. Ten overvloede wordt in dit verband nog overwogen dat ter zake van wettelijke rente geen sprake is van een gewijzigde eis.

3.3

Het Gerecht zal verstaan dat het UO met bekwame spoed de onderhavige facturen van Laboratorio Familiar aan de hand van de daartoe geldende criteria keurt of laat keuren. Dat is mede in zijn eigen belang, gelet op het gegeven dat de wettelijke rente anders alsmaar door loopt. Het Gerecht zal voorts in het dictum tot uitdrukking brengen dat indien de toe te wijzen totaalbedrag ad Afl. 1.521.181,-- niet wordt gedragen door goedgekeurde facturen van Laboratorio Familiar, het UO dient over te gaan tot betaling aan haar een wel door goedgekeurde facturen gedragen (minder) totaalbedrag.

3.4

Het UO zal, als de in het ongelijk gestelde partij, worden verwezen in de kosten van deze procedure gevallen aan de zijde van Laboratorio Familiar, tot aan deze uitspraak begroot op (6.930,-- + 570,-- + 184,-- =) Afl. 7.684,-- aan verschotten en Afl. 14.700,-- aan gemachtigdensalaris (3 punten van liquidatietarief 10 ad

Afl. 4.900,-- per punt).

4. DE BESLISSING

Het Gerecht:

-veroordeelt het UO om tegen behoorlijke kwijting aan Laboratorio Familiar te betalen

Afl. 1.521.181,--, te vermeerderen met wettelijke rente gerekend vanaf 17 juli 2012 over Afl. 693.097,50 en gerekend vanaf 21 januari 2013 over Afl. 828.083,50, telkens tot aan de dag der algehele voldoening, zulks voor zover de aan voormeld totaalbedrag (of het eventuele mindere daarvan) ten gronde liggende facturen van Laboratorio Familiar aan de hand van de daartoe geldende criteria worden goedgekeurd door het UA;

-veroordeelt het UO in de kosten van deze procedure gevallen aan de zijde van Laboratorio Familiar, tot aan deze uitspraak begroot op Afl. 7.684,-- aan verschotten en Afl. 14.700,-- aan gemachtigdensalaris;

-verklaart dit vonnis tot zover uitvoerbaar bij voorraad;

-verstaat dat het UO de onderhavige facturen van Laboratorio Familiar met bekwame spoed keurt of laat keuren aan de hand van de daartoe geldende criteria.

Dit vonnis is gewezen door mr. A.H.M. van de Leur, rechter, en is bij vervroeging uitgesproken ter openbare terechtzitting van woensdag 21 mei 2014 in tegenwoordigheid van de griffier.