ECLI:NL:RBLEE:2004:AO9738
Rechtbank Leeuwarden
- Eerste aanleg - enkelvoudig
- Rechtspraak.nl
Afwijzing vordering ziektekostenverzekeraar tot terugbetaling vergoede nota's wegens onredelijk bezwarend beding
De zaak betreft een vordering van de onderlinge waarborgmaatschappij De Friesland Zorgverzekeraar tot terugbetaling van nota's die zij reeds aan de verzekerde had vergoed. De verzekeraar beriep zich op een beding in haar algemene voorwaarden waarin staat dat het recht op uitkering vervalt bij niet tijdige betaling van de premie.
De rechtbank stelde vast dat De Friesland de algemene voorwaarden pas laat in het geding had gebracht en dat het beding inhoudt dat zonder voorafgaande waarschuwing het recht op uitkering vervalt bij niet tijdige premiebetaling. De kantonrechter toetste ambtshalve de redelijkheid van dit beding aan de hand van Europese jurisprudentie en oordeelde dat het beding onredelijk bezwarend is.
De verzekeraar had de verzekerde pas achteraf schriftelijk geïnformeerd over het verval van het recht op uitkering, wat de rechtbank onaanvaardbaar vond. De ontvangst van de algemene voorwaarden en aanmaningen door de verzekerde was niet relevant voor het oordeel.
De vordering tot terugbetaling van de reeds vergoede nota's werd daarom afgewezen. Wel werd de verzekerde veroordeeld tot betaling van de openstaande premie, wettelijke rente en gematigde buitengerechtelijke incassokosten, evenals de proceskosten.
De uitspraak benadrukt het belang van redelijkheid en billijkheid bij het toepassen van uitsluitingsbedingen in verzekeringsvoorwaarden.
Uitkomst: De vordering tot terugbetaling van reeds vergoede nota's wordt afgewezen wegens onredelijk bezwarend beding.