ECLI:NL:RBMAA:2011:BR0185
Rechtbank Maastricht
- Eerste aanleg - enkelvoudig
- Rechtspraak.nl
Verplichtingen van de verzekeraar bij pre-existente aandoeningen in arbeidsongeschiktheidsverzekering
In deze zaak heeft de Rechtbank Maastricht op 1 juni 2011 uitspraak gedaan in een geschil tussen eiseres, een huishoudelijke medewerkster, en de naamloze vennootschap Loyalis Schade N.V. over de dekking van een arbeidsongeschiktheidsverzekering. Eiseres had op 20 december 2004 een verzekering afgesloten, maar werd later geconfronteerd met een afwijzing van haar uitkeringsaanvraag door Loyalis, die stelde dat eiseres niet alle relevante medische informatie had verstrekt bij de aanvraag. De rechtbank heeft de feiten en omstandigheden rondom de aanvraag en de daaropvolgende communicatie tussen partijen zorgvuldig onderzocht. Eiseres had in de gezondheidsverklaring melding gemaakt van eerdere klachten, maar Loyalis betwistte dat zij voldoende was geïnformeerd over de ernst en de aard van deze klachten. De rechtbank oordeelde dat Loyalis niet kon aantonen dat eiseres op het moment van de aanvraag al bekend was met de klachten die tot haar arbeidsongeschiktheid leidden. De rechtbank volgde het standpunt van eiseres dat zij niet verplicht was om Loyalis te informeren over haar gezondheidstoestand na het indienen van de gezondheidsverklaring, omdat zij niet hoefde aan te nemen dat deze klachten van invloed zouden zijn op de acceptatie van de verzekering. De rechtbank concludeerde dat Loyalis in beginsel verplicht was om dekking te bieden en dat de vorderingen van eiseres, waaronder een verklaring voor recht en betaling van uitkeringen, toewijsbaar waren. Loyalis werd veroordeeld tot betaling van de verschuldigde bedragen en de proceskosten.