Arts b&b [naam arts] heeft de beschikbare medische informatie bestudeerd en heeft eiseres gezien op de hoorzitting. De verzekeringsarts b&b kan het standpunt van eiseres dat zij volledig arbeidsongeschikt is, niet volgen. Feitelijk claimt eiseres volgens hem ‘Geen benutbare mogelijkheden’, maar dat is hier volgens de criteria van het Schattingsbesluit niet aan de orde. Eiseres was immers niet opgenomen, niet bedlegerig, niet ADL-afhankelijk en niet om psychische redenen zo sterk beperkt in persoonlijk en/of sociaal functioneren dat zij onvoldoende zelfredzaam was om te kunnen werken. Zij was derhalve belastbaar met arbeid en dat is ook gemotiveerd door de primaire verzekeringsarts.
[naam arts] wijst er op dat eiseres al eerder melding maakte van toegenomen klachten per mei 2018 waarvoor in oktober 2018 een herbeoordeling plaats vond. De verzekeringsarts concludeerde toen dat er geen toegenomen beperkingen waren ten opzichte van een eerdere arbeidsongeschiktheidsbeoordeling in het kader van de WIA. In de aansluitende bezwaarprocedure concludeerde een verzekeringsarts b&b dat de primaire beslissing gehandhaafd kon blijven.
De huidige melding van toegenomen klachten is volgens de arts b&b grotendeels overeenkomstig voorgaande melding. Eiseres claimt weer toegenomen (pijn)klachten in met name rug en rechterbeen en periodieke duizeligheidsklachten. De arts b&b ziet geen evident gewijzigde medische situatie of wijzigingen in therapie, behoudens het saneren van de medicatie en het plaatsen van een derde lead vanuit/naar de neurostimulator. Hoewel dat pas na de datum in geding is gebeurd, is de therapie wel relevant daar het is gedaan vanwege klachten die op de datum in geding al aanwezig waren. Daarentegen zijn ook deze klachten reeds eerder bekend zonder dat deze tot meer functionele beperkingen leidden. Dit is ook in de huidige situatie het geval: eiseres is als gevolg van de rugproblematiek en neuropathische pijn in het rechter been fors beperkt voor onder andere rug- of beenbelastende handelingen als buigen, duwen of trekken, tillen of dragen, frequent zware lasten hanteren, lopen, lopen tijdens het werk, zitten, staan, staan tijdens het werk, geknield of gehurkt actief zijn, gebogen en/of getordeerd actief zijn en boven schouderhoogte actief zijn. Hanssen ziet geen toename of verslechtering van onderliggende medische problematiek, enkel een toename van ervaren symptomen waar de therapie (het plaatsen van een nieuwe lead) zich dan ook op richt. Ervaren klachten/symptomen zijn volgens de arts b&b per definitie subjectief van aard en kunnen dan ook, conform geldende rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep, niet dienen als maat voor de belastbaarheid. Ten aanzien van de belastbaarheid kan volgens de arts b&b uitsluitend worden uitgegaan van het geobjectiveerde, medische substraat. Dat is volgens hem onveranderd, zodat ook de belastbaarheid ongewijzigd is.
Hij voegt daar nog aan toe dat eiseres al langer bekend is met periodieke klachten van (draai)duizeligheidsaanvallen. Die klachten, al dan niet in het kader van een bepaalde ziekte of diagnose, hebben nooit eerder tot relevante, duurzame arbeidsbeperkingen geleid. De draaiduizeligheidsklachten treden op in episodes dan wel aanvallen zonder eenduidige of regelmatige frequentie of duidelijk te objectiveren oorzaak. Eerder neurologisch onderzoek, maar ook het recente KNO-onderzoek heeft geen verklaring gevonden. Vanuit preventief oogpunt zou een beperking voor verhoogd persoonlijk risico volgens [naam arts] aangenomen kunnen worden, maar die beperking is al aan de orde bij eiseres. Aanvullende functionele beperkingen zijn zijns inziens niet aangewezen.
De arts b&b concludeert dan ook dat er geen sprake is van toegenomen beperkingen op grond van (overwegend) dezelfde ziekteoorzaak als waarvoor eiseres eerder de wachttijd WIA heeft doorlopen, dan wel die golden tot de datum beëindiging WIA-uitkering.