Het hof zal hierna allereerst weergeven op welke wijze [appellant] de “Aanvullende vragen gezondheid” heeft ingevuld. Hij heeft overgelegd 5 pagina’s waarvan de voorgedrukte tekst telkens, voor zover van belang, als volgt is:
“10. Aanvullende vragen gezondheid.
(…)
Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand”:
Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?
In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?
Is de oorzaak van de klachten u bekend?
(…)
Huisarts
Heeft u hiervoor de laatste 3 jaar een huisarts geraadpleegd?
(…)
Staat u nog onder controle
Arts of hulpverlener
Heeft u hiervoor een van de volgende artsen of hulpverleners bezocht: medisch specialist, fysiotherapeut, manueel therapeut, consultatiebureaumedewerker, psycholoog, psychotherapeut, beoefenaar van een alternatieve geneeswijze zoals homeopathie, acu-punctuur?
(…)
Staat u nog onder controle?
Heeft u nog klachten?
Medicijnen
Heeft een van uw artsen u hiervoor medicijnen voorgeschreven?
(…)
Ziekenhuisopname
Bent u hiervoor opgenomen (geweest) in een ziekenhuis, sanatorium, psychiatrische inrichting of andere verpleeginrichting?
(…)
Bent u geopereerd
(…)
Blijvende gevolgen na een ongeval
Is de aandoening, ziekte, of gebrek, alsmede klacht, het gevolg van een ongeval waaraan u blijvend lichamelijke of psychische gevolgen heeft overgehouden?
(…)”
14.3.1De eerste door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 6) heeft hij als volgt ingevuld:
Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand”, heeft hij vermeld: “
A”
Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?”, heeft hij vermeld “
Af en toe hoofdpijn”
Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT”
Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.
14.3.2De tweede door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 7) heeft hij als volgt ingevuld:
Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L”
Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?”, heeft hij vermeld “
Misselijkheid”
Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij ingevuld “
NvT”
Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.
14.3.3De derde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 8) heeft hij als volgt ingevuld:
Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L”
Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?” heeft hij vermeld “
Huiduitslag”
Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT”
Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.
14.3.4De vierde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (ook genummerd pagina 6) heeft hij als volgt ingevuld:
Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L”
Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden? heeft hij vermeld “
Vergeetachtigheid”
Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT”
Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.
14.3.5De vijfde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (ook pagina 7) heeft hij als volgt ingevuld:
Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L”
Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?” heeft hij vermeld “
Problemen met vinden van woorden”
Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT“
Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.