ECLI:NL:GHSHE:2017:994

• Datum uitspraak: 14 maart 2017
• Publicatiedatum: 14 maart 2017
• Zaaknummer: 200.106.498_01
• Instantie: Gerechtshof 's-Hertogenbosch
• Type: Uitspraak
• Rechtsgebied: Civiel recht
• Uitkomst: Aangehouden
• Procedures: Hoger beroep
• Rechters: O.G.H. Milar; J.R. Sijmonsma; L.S. Frakes
• Vindplaatsen: Rechtspraak.nl
• Verwijzingen: 6 uitgaand · 6 inkomend

AI samenvatting door Lexboost • Automatisch gegenereerd

Hoger beroep over invulling gezondheidsvragenlijst bij arbeidsongeschiktheidsverzekering

In deze civiele zaak staat de vraag centraal of de verzekeraar de arbeidsongeschiktheidsverzekering zou hebben gesloten, en onder welke voorwaarden, indien de gezondheidsvragenlijst correct was ingevuld door appellant. Het hof heeft appellant in een eerder tussenarrest de mogelijkheid gegeven om de aanvullende gezondheidsvragen in te vullen, waarbij hij klachten als hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag, vergeetachtigheid en problemen met het vinden van woorden heeft vermeld.

De verzekeraar heeft deze ingevulde vragen voorgelegd aan haar medisch adviseur, die concludeerde dat bepaalde klachten tot hetzelfde symptomencomplex behoren en mogelijk wijzen op ernstige aandoeningen zoals schildersziekte of een hersentumor. De medisch adviseur gaf aan dat zonder nader onderzoek geen definitief acceptatieadvies kon worden gegeven, maar dat bij bevestiging van bepaalde aandoeningen een afwijzing waarschijnlijk zou zijn.

Appellant heeft tot op heden niet gereageerd op het medisch advies van de verzekeraar. Het hof stelt hem daarom opnieuw in de gelegenheid om zich hierover uit te laten en houdt verdere beslissing aan tot na zijn reactie. Dit arrest betreft een vervolg op eerdere tussenarresten en benadrukt het belang van een juiste en volledige beantwoording van gezondheidsvragen bij verzekeringscontracten.

Uitkomst: Appellant wordt in de gelegenheid gesteld te reageren op het medisch advies, verdere beslissing wordt aangehouden.

Uitspraak

GERECHTSHOF ’s-HERTOGENBOSCH

afdeling civiel recht

zaaknummer 200.106.498/01

arrest van 14 maart 2017

in de zaak van

[appellant] ,

wonende te [woonplaats] ,

appellant,

advocaat: mr. H.Th.A. Nijkamp te Uden,

tegen

[Schadeverzekering] Schadeverzekering Maatschappij N.V. ,

gevestigd te [vestigingsplaats] ,

geïntimeerde,

advocaat: mr. G.C. Endedijk te Amsterdam,

als vervolg op het door het hof gewezen tussenarrest van 6 september 2016 in het hoger beroep van het door de rechtbank ’s-Hertogenbosch (thans: rechtbank Oost-Brabant), sector kanton, locatie ‘s-Hertogenbosch, tussen appellant - [appellant] - als verzoeker sub 1 en geïntimeerde - [geïntimeerde] - als verzoeker sub 2 gewezen vonnis van 10 februari 2012. Het hof zal de nummering van voormeld tussenarrest voortzetten.

13. Het verloop van de procedure

Het verloop van de procedure in hoger beroep blijkt uit:

• het tussenarrest van 6 september 2016;
• de akte overlegging productie zijdens [appellant] waarbij een productie is overgelegd;
• de zijdens [geïntimeerde] genomen antwoordakte.

Vervolgens is bepaald dat arrest wordt gewezen. Het hof doet recht op bovenvermelde stukken en de stukken van de eerste aanleg.

14. De beoordeling

14.1

Het hof heeft bij het tussenarrest van 6 september 2016 [appellant] in staat gesteld om alsnog de “Aanvullende vragen gezondheid” zoals vermeld op de pagina’s 6, 7 en/of 8 van de gezondheidsverklaring (versie uit 2009) in te vullen uitgaande van het feit dat hij al vóór september 2009 leed aan hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag, vergeetachtigheid en problemen met het vinden van woorden. Het hof heeft verder in genoemd arrest bepaald dat [geïntimeerde] zich vervolgens mag uitlaten over de vraag of zij aan de hand van die ingevulde pagina’s al dan niet de onderhavige arbeidsongeschiktheidsverzekering zou hebben gesloten en, indien zij die wel zou hebben gesloten onder welke voorwaarden zij dat dan had gedaan.

14.2

Het hof zal hierna allereerst weergeven op welke wijze [appellant] de “Aanvullende vragen gezondheid” heeft ingevuld. Hij heeft overgelegd 5 pagina’s waarvan de voorgedrukte tekst telkens, voor zover van belang, als volgt is:

“10. Aanvullende vragen gezondheid.

(…)

Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand”:

Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?

In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?

Is de oorzaak van de klachten u bekend?

(…)

Huisarts

Heeft u hiervoor de laatste 3 jaar een huisarts geraadpleegd?

(…)

Staat u nog onder controle

Arts of hulpverlener

Heeft u hiervoor een van de volgende artsen of hulpverleners bezocht: medisch specialist, fysiotherapeut, manueel therapeut, consultatiebureaumedewerker, psycholoog, psychotherapeut, beoefenaar van een alternatieve geneeswijze zoals homeopathie, acu-punctuur?

(…)

Staat u nog onder controle?

Heeft u nog klachten?

Medicijnen

Heeft een van uw artsen u hiervoor medicijnen voorgeschreven?

(…)

Ziekenhuisopname

Bent u hiervoor opgenomen (geweest) in een ziekenhuis, sanatorium, psychiatrische inrichting of andere verpleeginrichting?

(…)

Bent u geopereerd

(…)

Blijvende gevolgen na een ongeval

Is de aandoening, ziekte, of gebrek, alsmede klacht, het gevolg van een ongeval waaraan u blijvend lichamelijke of psychische gevolgen heeft overgehouden?

(…)”

14.3.1

De eerste door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 6) heeft hij als volgt ingevuld:

Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand”, heeft hij vermeld: “
A ”

Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?”, heeft hij vermeld “
Af en toe hoofdpijn ”

Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT ”

Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.

14.3.2

De tweede door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 7) heeft hij als volgt ingevuld:

Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L ”

Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?”, heeft hij vermeld “
Misselijkheid ”

Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij ingevuld “
NvT ”

Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.

14.3.3

De derde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (pagina 8) heeft hij als volgt ingevuld:

Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L ”

Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?” heeft hij vermeld “
Huiduitslag ”

Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT ”

Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.

14.3.4

De vierde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (ook genummerd pagina 6) heeft hij als volgt ingevuld:

Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L ”

Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden? heeft hij vermeld “
Vergeetachtigheid ”

Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT ”

Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.

14.3.5

De vijfde door [appellant] ingevulde en overgelegde pagina (ook pagina 7) heeft hij als volgt ingevuld:

Op de vraag “Letter van de rubriek “Uw gezondheidstoestand” heeft hij vermeld “
L ”

Op de vraag “Aan welke aandoening of ziekte, gebrek of klachten lijdt u of heeft u geleden?” heeft hij vermeld “
Problemen met vinden van woorden ”

Op de vraag “In welke periode(n) heeft of had u deze aandoening of ziekte, gebrek of klacht?” heeft hij vermeld “
NvT “

Bij alle andere hiervoor in rov. 14.2 vermelde vragen heeft hij het vakje “nee” ingevuld.

14.4

[geïntimeerde] heeft naar eigen zeggen de door [appellant] ingevulde vragen voorgelegd aan haar medisch adviseur. Die heeft, aldus [geïntimeerde] in haar antwoordakte d.d. 1 november 2016, meegedeeld, samengevat, dat hoofdpijn, misselijkheid en vergeetachtigheid en problemen met het vinden van woorden beschouwd zouden worden als behorend tot hetzelfde symptomencomplex, dus dat in elk geval sterk zou zijn vermoed dat de achterliggende oorzaak van de klachten dezelfde zou zijn. De gedachte zou dan zijn uitgegaan naar aandoeningen als schildersziekte of een hersentumor. Op grond daarvan zou het medisch advies hebben geluid dat geen uitspraak kan worden gedaan over de medische risico’s voor arbeid en dat eerst de oorzaak van de klachten bekend zou moeten worden. Indien na onderzoek zou blijken dat sprake was van de schildersziekte/CTE zou een afwijzend acceptatie-advies zijn gegeven. De huidaandoening zou worden gezien als losstaand van de eerder genoemde klachten, maar ook over de huidaandoening zou de medisch adviseur meer onderzoek hebben willen doen voordat hij advies zou uitbrengen. Indien vervolgens uit dat onderzoek zou zijn gebleken dat de huidaandoening zou berusten op een epoxyallergie zou het meest waarschijnlijke advies “afwijzen” hebben geluid, omdat deze aandoening op www.beroepsziekten.nl staat aangeduid als beroepsziekte, waarbij schilder het eerstgenoemde risicoberoep is.

14.5

Het hof heeft in het tussenarrest van 6 september 2016 bepaald dat [appellant] bij antwoordakte mag reageren op de akte van [geïntimeerde] waarvan het hof hiervoor in rov. 14.4 de beknopte inhoud heeft weergegeven. [appellant] heeft die betreffende akte niet genomen. Het is voor het hof niet duidelijk of hij geen akte heeft genomen omdat hij de inhoud van de door [geïntimeerde] op 1 november 2016 genomen akte niet weerspreekt, of omdat hij over het hoofd heeft gezien dat hij op die akte nog mag reageren. Het hof zal [appellant] daarom (opnieuw) in staat stellen om zich uit te laten over de door [geïntimeerde] op 1 november 2016 genomen antwoordakte.

14.6

Het hof zal iedere verdere beslissing aanhouden.

15. De uitspraak

Het hof:

stelt [appellant] in staat om ter rolle van 11 april 2017 alsnog te reageren op de door [geïntimeerde] op 1 november 2016 genomen antwoordakte;

houdt iedere verdere beslissing aan.

Dit arrest is gewezen door mrs. O.G.H. Milar, J.R. Sijmonsma en L.S. Frakes en is in het openbaar uitgesproken door de rolraadsheer op 14 maart 2017.

griffier rolraadsheer