ECLI:NL:PHR:2002:AD7353
Parket bij de Hoge Raad
- Rechtspraak.nl
Toepasselijkheid van bijzondere voorwaarden rechtsbijstandverzekering bij geschil over arbeidsongeschiktheidsuitkering
In deze zaak staat de uitleg van de polisvoorwaarden van een rechtsbijstandverzekering centraal, met name de vraag welke bijzondere voorwaarden van toepassing zijn op een geschil over een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Betrokkene A, tandarts van beroep, sloot een arbeidsongeschiktheidsverzekering af in het kader van zijn beroep. Na een fietsongeval en het staken van zijn uitkering ontstond een geschil met de verzekeraar UAP.
De verzekerde was tevens rechtsbijstandverzekerd bij LAR. Er ontstond discussie over welke bijzondere voorwaarden van toepassing waren: die voor particulieren of die voor medische beroepen, waarbij de laatste een limiet van fl. 50.000,- per voorval bevat. De kantonrechter oordeelde dat de voorwaarden voor particulieren van toepassing waren, het hof stelde echter vast dat de hoedanigheid waarin de verzekering was gesloten bepalend is en dat daarom de voorwaarden voor medische beroepen gelden.
De Hoge Raad bevestigt dat het relevante voorval het geschil met UAP is en niet het fietsongeval zelf. De hoedanigheid waarin de verzekerde bij het voorval betrokken is, wordt bepaald door de hoedanigheid waarin hij de verzekeringsovereenkomst is aangegaan. Dit betekent dat de bijzondere voorwaarden voor medische beroepen van toepassing zijn, inclusief de limiet van fl. 50.000,-. De klachten tegen deze overwegingen worden verworpen.
Uitkomst: De Hoge Raad bevestigt dat de bijzondere voorwaarden voor medische beroepen van toepassing zijn en dat de limiet van fl. 50.000,- per voorval geldt.