ECLI:NL:RBARN:2012:BW3674
Rechtbank Arnhem
- Eerste aanleg - meervoudig
- Rechtspraak.nl
Arbeidsongeschiktheidsverzekering: opzettelijke misleiding door tandarts leidt tot verval uitkering en terugbetaling
De tandarts [gedaagde] had twee arbeidsongeschiktheidsverzekeringen afgesloten bij Movir. Gedurende jaren meldde hij zich arbeidsongeschikt met ernstige psychische klachten, maar bleef hij in de praktijk actief, onder meer door het behandelen van patiënten en het leiden van tandartspraktijken. Movir stelde op basis van een internetartikel en observaties een persoonlijk onderzoek in, waaruit bleek dat [gedaagde] meer werkte dan hij had opgegeven.
De rechtbank oordeelde dat [gedaagde] Movir opzettelijk heeft misleid en zijn mededelingsplicht heeft geschonden door niet volledig te rapporteren over zijn werkzaamheden en praktijkuitbreidingen. Hierdoor kon Movir de mate van arbeidsongeschiktheid niet correct vaststellen. Volgens de polisvoorwaarden vervalt bij opzettelijke misleiding het recht op uitkering.
De rechtbank veroordeelde [gedaagde] tot terugbetaling van € 561.591,91, bestaande uit onverschuldigd betaalde uitkeringen, achterstallige premies en onderzoekskosten. De vorderingen van [gedaagde] tot hervatting van uitkeringen en opheffing van beslag werden afgewezen. Ook werd hij veroordeeld in proces- en beslagkosten.
Uitkomst: De tandarts is veroordeeld tot terugbetaling van € 561.591,91 wegens opzettelijke misleiding en verval van het recht op uitkering.