Uitspraak
RECHTBANK DEN HAAG
Team Jeugd- en Zorgrecht
Zaak-/rekestnr.: C/09/686625 / FA RK 25-4326
Datum beschikking: 1 juli 2025
Aansluitende machtiging tot het verlenen van verplichte zorg
Beschikkingnaar aanleiding van het door de officier van justitie ingediende verzoek tot het verlenen van een aansluitende zorgmachtiging als bedoeld in artikel 6:4 van Pro de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz), ten aanzien van:
[betrokkene] ,
hierna te noemen: betrokkene,
geboren op [geboortedatum] 2008 te [geboorteplaats] , [land] ,
wonende te [woonplaats] ,
advocaat: mr. B.S. van Haeften te Den Haag.
ProcesverloopBij verzoekschrift, ingekomen ter griffie op 11 juni 2025, heeft de officier van justitie verzocht om een aansluitende zorgmachtiging.
Bij het verzoekschrift zijn de volgende bijlagen gevoegd:
- een op 6 juni 2025 ondertekende medische verklaring van [naam 1] , psychiater, die betrokkene heeft onderzocht maar niet bij de behandeling betrokken was;
- een zorgkaart van 1 juni 2025;
- een zorgplan van 8 mei 2025;
- de bevindingen van de geneesheer-directeur van 10 juni 2025;
- een brief van de officier van justitie van 7 mei 2025, waaruit blijkt dat er ten aanzien van betrokkene geen recente politiemutaties zijn en betrokkene geen justitiële documentatie heeft.
De rechter heeft het verzoek besproken op 1 juli 2025 met de advocaat, de ambulant behandelaar en de klinisch psycholoog. Het gesprek heeft plaatsgevonden in het gebouw van de rechtbank.
Omdat de officier van justitie een nadere toelichting op of motivering van het verzoek niet nodig vond en de rechtbank dat ook niet nodig vond, is de officier van justitie niet gehoord.
Voorafgaand aan de zitting heb jij het verzoek besproken met je advocaat. Jouw advocaat heeft aan de rechtbank verteld dat jij niet aanwezig wil zijn bij de behandeling en dat zij namens jou het woord mag voeren. De rechtbank heeft daarom het verzoek behandeld zonder dat jij erbij was.
Standpunten ter zitting
Wat hebben de ambulant behandelaar en de klinisch psycholoog gezegd?
Jouw behandelaren hebben gezegd dat zij met jouw moeder hebben gesproken. Jouw moeder heeft aan hen verteld dat het deze week iets beter met je gaat. Je was ’s nachts rustig en je liet je overdag meer zien. Jouw moeder heeft een vakantie geboekt en mogelijk ga jij mee. Soms doe jij open voor een collega van de behandelaren, mevrouw [naam 2] . De behandelaren hebben ook verteld dat jij verder niet met hun wil praten en ook je medicatie niet meer neemt. Het is een tijdje goed gegaan met de vrijwillige zorg, maar sinds oktober 2024 gaat het weer minder. De behandelaren hebben verteld dat jij een traject wil starten bij de genderpoli. Jij denk dat het dan beter met je zal gaan. De behandelaren hebben verteld dat er een hele lange wachtlijst is bij de genderpoli.
Wat heeft je advocaat gezegd?
Jouw advocaat heeft verteld dat er geen sprake is van ernstig nadeel. Het klopt dat jij je afzondert, maar dat is een eigen keuze en dat komt niet door de stoornis. Jij hebt hier geen probleem mee en je lijdt er niet onder. Je vindt het prettig om je af te zonderen. De advocaat benadrukt dat jij je niet angstig of somber voelt. De advocaat verteld dat jij het nut van hygiëne niet ziet en dat jij het geen probleem vindt om niet te douchen en je tanden niet te poetsen. Het is je eigen keuze en je vindt het prima hoe het gaat. Jij vindt een zorgmachtiging niet noodzakelijk. Het gaat niks veranderen. De advocaat verzoekt namens jou om de zorgmachtiging af te wijzen.
Beoordeling
Op 3 januari 2025 is door de rechtbank een zorgmachtiging verleend voor de duur van zes maanden, tot en met 3 juli 2025.
In het verzoek staat dat er op dit moment sprake is van gevaar voor ernstig lichamelijk letsel, gevaar voor ernstige psychische schade, gevaar voor ernstige verwaarlozing, gevaar voor maatschappelijke teloorgang en gevaar voor een ernstige verstoorde ontwikkeling voor of van betrokkene of een ander. Dit komt door meerdere psychische stoornissen: een autismespectrumstoornis, genderdysforie en een bovengemiddeld ingeschatte intelligentie.
Er is bij jou gevaar voor je ontwikkeling en maatschappelijke teloorgang omdat jij al sinds september 2022 niet meer naar school of dagbesteding bent geweest. Je komt nauwelijks buiten waardoor je niet meer deelneemt aan het maatschappelijk leven. Er is een gevaar voor verwaarlozing omdat je je tanden nauwelijks poetst en een aantal weken niet meer hebt gedoucht. De situatie heeft veel impact op jouw familie. Zij voelen zich gevangen in het huis door jouw inactiviteit en gedrag.
De rechter heeft tijdens de zitting gehoord dat jij de situatie wel prima vindt zoals die nu is en je vindt een zorgmachtiging niet nodig. Jij vindt dat er geen sprake is van ernstig nadeel omdat jij zelf de keuze maakt om je af te zonderen. Je voelt je fijn bij de manier waarop je nu leeft. Maar de rechter vindt het belangrijk dat je geholpen wordt, ook als je dat zelf niet nodig vindt. Je bent nog jong en hebt nog een heel leven voor je. Zo doorgaan is niet goed voor je, omdat je je niet verder kunt ontwikkelen en niet wassen en tandenpoetsen ongezond is. Voor je familie is dit ook niet vol te houden. Je behandelaren willen je bij het verlenen van de noodzakelijke zorg graag helpen, alleen is het voor jou moeilijk om die hulp te accepteren. Daarom vindt de rechter een maatregel nodig waarbij jij zorg krijgt, ook als je dat zelf niet nodig vindt en je die zorg niet wilt. De zorg die op basis van de beslissing van de rechter aan jou gegeven mag worden heet ‘verplichte zorg’. Die zorg mag altijd aan jou gegeven worden als de behandelaars dat nodig vinden, ook als je dat zelf niet wilt, juist om het ernstige nadeel en gevaar te voorkomen.
De rechter vindt dat de volgende vormen van verplichte zorg nodig zijn om het ernstig nadeel af te wenden:
- toedienen van medicatie;
- verrichten medische controles;
- andere medische handelingen en therapeutische maatregelen;
- aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen.
Daarnaast vindt de rechter dat ook de volgende vormen van verplichte zorg nodig zijn als het niet meer lukt om het ernstig nadeel te voorkomen als je thuis bent:
- beperken van de bewegingsvrijheid;
- opnemen in een accommodatie.
De rechter vindt dat een zorgmachtiging op dit moment de enige manier is om jou te helpen en om ervoor te zorgen dat jouw leven en gezondheid en die van je familie niet in gevaar komen. Er zijn op dit moment geen andere manieren om jouw goed te kunnen helpen. De rechter verleent daarom de zorgmachtiging. Hierdoor kunnen de artsen jou verplichte zorg geven met als bedoeling om jou te beschermen en ervoor te zorgen dat het weer beter met je gaat. De rechter gaat ervan uit dat de artsen met jou zullen praten over wat jij wilt. De bedoeling is om zo goed mogelijk met jou samen te werken en alleen verplichte zorg te gebruiken als er geen andere manieren zijn om jou te helpen. De rechter verleent de zorgmachtiging voor de duur van twaalf maanden.
Beslissing
De rechtbank:
verleent een zorgmachtiging ten aanzien van:
[betrokkene] ,
geboren op [geboortedatum] 2008 te [geboorteplaats] , [land] ,
inhoudende dat bij wijze van verplichte zorg in ieder geval de volgende maatregelen kunnen worden getroffen:
- toedienen van medicatie;
- verrichten medische controles;
- andere medische handelingen en therapeutische maatregelen;
- aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen;
en daarnaast ook de volgende maatregelen indien sprake is van decompensatie van het toestandsbeeld van betrokkene en/of het ernstig nadeel niet langer in het ambulante kader kan worden afgewend:
- beperken van de bewegingsvrijheid;
- opnemen in een accommodatie;
bepaalt dat deze machtiging geldt tot en met 1 juli 2026.
Deze beschikking is gegeven door mr. M.F. Baaij, rechter, bijgestaan door S.N. Maas als griffier, en uitgesproken ter openbare zitting van 1 juli 2025.
De schriftelijke uitwerking van deze beschikking is vastgesteld op 9 juli 2025.
Tegen deze beschikking staat het rechtsmiddel van cassatie open.