ECLI:NL:GHAMS:2009:BL7359
Gerechtshof Amsterdam
- Hoger beroep
- A.W. Steeg
- L.F. Wiggers-Rust
- L.P. Broekveldt
- Rechtspraak.nl
Hoger beroep over uitleg polisvoorwaarden arbeidsongeschiktheidsverzekering en indexering
De zaak betreft een hoger beroep van [appellante] tegen Ohra inzake de uitleg van polisvoorwaarden van een arbeidsongeschiktheidsverzekering en de wijze van indexering van haar uitkeringen. [appellante] werd per 1 november 1998 volledig arbeidsongeschikt en ontving vanaf 1 november 1999 een WAO-uitkering. Ohra betaalde aanvankelijk geen uitkering onder de polis, waarna het hof in 2005 oordeelde dat Ohra vanaf 1 november 2000 een uitkering moest verstrekken.
In hoger beroep staat centraal welk jaarinkomen als grondslag geldt voor de uitkering: [appellante] stelt het inkomen van 1999, Ohra het inkomen van 1998. Tevens is discussie over de indexering van de uitkering, waarbij [appellante] stelt dat de uitkering jaarlijks geïndexeerd moet worden om koopkrachtverlies te voorkomen, terwijl Ohra aanvoert dat de uitkering beperkt is tot een aanvulling tot 80% van het jaarinkomen, waardoor bij stijging van andere inkomsten de uitkering kan wegvallen.
Het hof oordeelt dat Ohra zich niet kan beroepen op het vervalbeding in artikel 9 lid Pro a van de polis, omdat Ohra onvoldoende heeft gesteld en bewezen dat zij door de late opgave van salarisgegevens in haar redelijke belangen is geschaad. Het hof benadrukt dat de verzekering een schadeverzekering betreft en geen sommenverzekering, en dat de polisvoorwaarden onduidelijk zijn over de indexering. Daarom wordt een comparitie gelast om nadere informatie te verkrijgen en te onderzoeken of partijen tot een schikking kunnen komen.
De beslissing is aangehouden en partijen worden uitgenodigd voor een comparitie onder leiding van een raadsheer-commissaris. Het arrest is gewezen door het hof Amsterdam op 20 oktober 2009.
Uitkomst: Beslissing aangehouden voor comparitie van partijen om nadere inlichtingen te verkrijgen en minnelijke schikking te onderzoeken.